國家應(yīng)急廣播
汛期降雨頻繁,路面濕滑,一不留神便容易摔倒,造成磕碰擦傷甚至流血。很多人覺得“不就蹭破點皮嘛”,用紙巾擦擦就行,殊不知雨水里混雜著泥沙、細菌甚至化學(xué)污染物,會讓傷口的感染風(fēng)險飆升數(shù)倍。
那么,雨天外出“摔破皮”后該如何科學(xué)處置?國家應(yīng)急廣播專訪北京大學(xué)人民醫(yī)院急診外科主任醫(yī)師王傳林,為大家梳理應(yīng)急要點。
這三類傷口
沾上雨水很危險
同樣是磕碰外傷,雨天的特殊環(huán)境會極大增加并發(fā)癥風(fēng)險,以下三類傷口需高度警惕:
1
泥沙污染的大面積擦傷
雨天摔倒,膝蓋、手掌著地時,泥沙會嵌進皮膚及皮下組織中。簡單擦拭根本無法徹底清理干凈污染物,極易引起傷口化膿發(fā)炎。
2
長期浸泡的濕潤傷口
雨天濕度大,傷口總是不干,角質(zhì)層發(fā)白軟化,屏障功能喪失,細菌極易穿透表皮引發(fā)蜂窩織炎。
3
深而窄的穿刺傷
若摔倒后不慎被生銹鐵釘、樹枝、碎石等扎傷,這種傷口深又窄,雨水灌入后易形成缺氧環(huán)境,成為破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌繁殖的溫床,從而大幅提升破傷風(fēng)感染風(fēng)險。
雨天摔倒擦傷怎么辦?
首先,不建議用紙巾、濕巾擦傷口!因為干紙巾會掉紙屑,變成傷口里的異物;濕巾含酒精、香精和防腐劑,刺激傷口劇痛且易過敏。
正確處置流程是:徹底沖洗、規(guī)范消毒、適度保濕、預(yù)防感染。
徹底沖洗
首選流動的自來水或瓶裝純凈水、涼白開,持續(xù)沖洗時間最好在5分鐘以上,污染嚴(yán)重的傷口(如傷口滿是泥沙)需沖洗10分鐘左右。要沖到肉眼看不到異物為止。
若泥沙粘得緊,可用肥皂水配合沖洗,隨后將泡沫洗凈。
規(guī)范消毒
沖洗結(jié)束后,要對傷口進行規(guī)范消毒處理,應(yīng)盡量使用稀釋碘伏,避免使用酒精和碘酒進行傷口消毒。
淺表傷口:可用無菌棉簽蘸取稀釋碘伏,以傷口為中心由內(nèi)向外螺旋式涂抹,切忌來回擦拭,避免外圍細菌進入傷口。
深窄傷口:可用稀釋碘伏浸泡,浸泡數(shù)分鐘后用生理鹽水沖洗傷口內(nèi)部,再用無菌紗布包扎。
為何不建議用酒精、碘酒消毒?
酒精:75%醫(yī)用酒精僅能擦拭傷口周圍的完整皮膚。若直接涂在傷口上,不僅會劇痛,而且會殺死新生肉芽組織,延緩愈合。
碘酒(碘酊):含酒精,刺激性極強,且涂完后必須用酒精再次脫碘,否則會灼傷皮膚。
正確包扎
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)推崇“濕性愈合”。傷口干燥結(jié)痂反而容易導(dǎo)致痂下積膿、愈合慢、留疤重。
淺表傷口處理后:可薄涂一層凡士林或莫匹羅星軟膏,保持創(chuàng)面濕潤,再用無菌紗布覆蓋。
深傷口處理后:可使用無菌水膠體敷料或泡沫敷料覆蓋,吸收滲液的同時營造濕潤環(huán)境,加速愈合且不易留疤。
醫(yī)生提醒
傷口無需頻繁消毒,一般無感染跡象1~2天更換一次敷料即可;若受傷后身邊沒有消毒藥品,可用大量流動清水長時間沖洗,并盡快就醫(yī)。
傷口出現(xiàn)這些情況
立刻去醫(yī)院
受傷后可先自行觀察24~48小時,一旦出現(xiàn)以下任一癥狀,切勿自行在家處理,必須就醫(yī)。
局部惡化:紅腫范圍擴大、疼痛加劇呈搏動性跳痛、皮膚發(fā)燙。
異常滲液:流出黃色、綠色膿液,或有惡臭味,結(jié)痂下面鼓包(積膿)。
紅線征(危險信號):傷口附近出現(xiàn)一條或多條向心臟方向延伸的紅色條索狀線條,這是淋巴管炎,說明感染正在擴散。
全身癥狀:沒有感冒卻出現(xiàn)發(fā)燒(體溫>37.3℃)、寒戰(zhàn)、乏力,或傷口附近的淋巴結(jié)腫大、壓痛。
汛期雨天路面濕滑
磕碰擦傷時有發(fā)生
國家應(yīng)急廣播提醒
皮膚屏障莫輕視
細微創(chuàng)口亦須嚴(yán)防守
科學(xué)規(guī)范處理
平安從容度汛
(國家應(yīng)急廣播)
責(zé)編:
審核:chibin
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