大眾網訊 近年來，濱州市醫保局緊盯老百姓看病就醫的煩心事，在簡化流程、基金監管、支付改革、異地就醫、數字賦能等多方面發力，定點醫院和藥店服務更規范、更貼心、更高效。

　　擴容定點陣地 醫保服務就近可及

　　以往群眾看病就醫常常面臨網點少、跑腿多、流程慢的問題，如今濱州織密服務網，讓老百姓在家門口就能享受到便捷的醫保服務。全市將3400余家村衛生室、社區門診等醫藥機構納入醫保定點范圍，豐富了群眾就近看病、刷卡報銷的選擇。目前全市173家醫院、392家門診、942家零售藥店均可辦理異地就醫直接結算，136家機構承接高血壓、糖尿病等常見慢特病異地直接結算，打破地域限制。一些定點醫院、藥店統一設立醫保服務站，群眾看病時就能當場咨詢辦理慢特病待遇認定、異地就醫備案等業務，不用再往返醫保大廳。同時，濱州大幅壓縮資金結算周期，有的機構甚至實現“當日達”，緩解醫療機構運營難題，保障群眾就醫流程順暢。

　　抓實集采降負 釋放醫保惠民效能

　　濱州積極推動集采藥品耗材全面下沉至各級兩定機構，全市有890種集采藥品、40類高值醫用耗材落地，藥品、耗材價格降幅明顯。為解決藥企回款慢、機構集采積極性不高的問題，積極推動資金結算提速，把回款周期從300多天壓縮到25天，讓企業愿意供、醫院愿意用，形成了“藥價下降、用量提升、群眾減負”的良性循環。同時，依托醫保大數據平臺幫醫院“把脈”，定期分析異地就醫流向和診療需求，幫助醫院優化科室配置、補強弱項專科，全市異地就醫住院人次降幅明顯。

　　強化基金監管 守牢群眾“救命錢”

　　在優化服務的同時，濱州堅持監管不松勁，構建全鏈條、智能化兩定機構監管體系。在費用結算上，建立多方對賬清算機制，實現異地就醫費用日清月結，確保每筆錢不出差錯。在日常管理上，將異地就醫結算、醫保政策執行、服務規范落實等全部納入醫院、藥店年度考核范圍，常態化開展現場檢查、病例核查，督促定點機構自查自糾、規范服務，杜絕違規亂象。同時，全市183家定點醫院全面推行DIP病種打包付費模式，病種覆蓋超九成，通過智能預警系統篩查過度醫療、違規住院等問題，用科技手段堵住漏洞，嚴控不合理醫療開支，實現基金高效使用，群眾看病少花錢。（記者 林秀秀）