山東整合醫(yī)保消除城鄉(xiāng)差別 剔除重復(fù)參保253萬(wàn)人

　　新華網(wǎng)山東頻道11月26日電（張偉） 山東省政府新聞辦公室26日在濟(jì)南召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹山東居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行情況。山東整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，消除城鄉(xiāng)差別，剔除重復(fù)參保253.96萬(wàn)人。

　　2013年底，山東決定整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并同步開(kāi)展居民大病保險(xiǎn)工作。山東成為十八大后全國(guó)第一個(gè)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的省份。

　　會(huì)上，據(jù)山東省人力資源社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)孫廷玉介紹，統(tǒng)一的居民醫(yī)保政策，打破了城鄉(xiāng)戶籍限制，從根本上消除了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度差異，消除了城鄉(xiāng)待遇差別。

　　數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村居民用藥品種由整合前1100種擴(kuò)大到2400種，報(bào)銷范圍翻了一番多；2015年全省政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用占比同比提高了將近5個(gè)百分點(diǎn)；擴(kuò)大了門診慢性病病種范圍；住院報(bào)銷比例得到進(jìn)一步提高；今年開(kāi)始，大病保險(xiǎn)從原新農(nóng)合僅對(duì)20類大病補(bǔ)償，全部過(guò)渡為按額度補(bǔ)償，不再區(qū)分病種。

　　醫(yī)保的支付制度是醫(yī)保管理的核心，也是難點(diǎn)所在。孫廷玉表示，山東今后要全面實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理；結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和基金承受能力，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行總額控制；逐步建立住院和門診大病按病種付費(fèi)為主、一般門診按人頭付費(fèi)為主的付費(fèi)方式。同時(shí)，通過(guò)降低基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)起付線、提高報(bào)銷比例等措施，推進(jìn)分級(jí)診療制度，逐步實(shí)行基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

　　醫(yī)保基金是用于代表參保群眾向醫(yī)療機(jī)構(gòu)團(tuán)購(gòu)醫(yī)療服務(wù)的“保命錢、救命錢”。山東通過(guò)省、市、區(qū)縣、鎮(zhèn)街和城鄉(xiāng)社區(qū)五級(jí)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，做到“同城同人同庫(kù)”，確保參保人員身份信息的唯一性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省共剔除重復(fù)參保253.96萬(wàn)人，減少財(cái)政重復(fù)補(bǔ)助8.3億元。（完）