廳長、院長“開藥方” 建即時(shí)結(jié)報(bào)平臺(tái)統(tǒng)籌醫(yī)保

　　全國人大代表、山東省衛(wèi)生廳副廳長仇冰玉，全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所所長、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生做客大眾網(wǎng)北京直播間。（特派記者韋輝 攝）

　　全國人大代表、山東省衛(wèi)生廳副廳長仇冰玉。（特派記者韋輝 攝）

　　全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所所長、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生。（特派記者韋輝 攝）

　　大眾網(wǎng)北京3月9日訊（特派記者 姜洋 韋輝）7日下午，全國人大代表、山東省衛(wèi)生廳副廳長仇冰玉，全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所所長、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生共同來到大眾網(wǎng)北京直播間，對(duì)大病醫(yī)保和新農(nóng)合進(jìn)行了觀點(diǎn)碰撞，畢宏生提出醫(yī)保應(yīng)建立省級(jí)統(tǒng)籌機(jī)制，仇冰玉說，山東目前已經(jīng)開展了即時(shí)結(jié)報(bào)工作，下一步將從信息化建設(shè)入手，打造即時(shí)報(bào)銷的平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌化。

　　仇冰玉介紹，山東在全國率先開展大病醫(yī)保這項(xiàng)工作，從今年1月1日開始實(shí)施大病補(bǔ)償政策，省級(jí)統(tǒng)籌人均15元，從各級(jí)政府補(bǔ)助的資金當(dāng)中提取15元錢，統(tǒng)籌解決大病保險(xiǎn)問題，同時(shí)向商業(yè)保險(xiǎn)公司購買服務(wù)，在新農(nóng)合報(bào)銷70%的基礎(chǔ)上，由商業(yè)保險(xiǎn)給予二次補(bǔ)償。“目前已經(jīng)實(shí)施兩個(gè)月了，效果是比較好的。”

　　在前段時(shí)間，省衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)大病保險(xiǎn)實(shí)施情況做了一個(gè)統(tǒng)計(jì)，“目前已經(jīng)報(bào)銷了1500多人，10萬元以上的有11個(gè)，20萬元以上的有兩個(gè)。”仇冰玉為記者算了一筆賬：如果符合大病救助條件的患者發(fā)生了20萬元醫(yī)藥費(fèi)用，通過大病補(bǔ)償和醫(yī)療救助的補(bǔ)助，個(gè)人大概只花1.3萬元就能看好病。“老百姓的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)應(yīng)當(dāng)是大大緩解了。”仇冰玉說，下一步，商業(yè)保險(xiǎn)的網(wǎng)絡(luò)將跟新農(nóng)合的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行對(duì)接，更好地方便群眾及時(shí)報(bào)銷。

　　作為醫(yī)療保障體系建設(shè)的一部分，大病醫(yī)保緩解了“因病致貧、因病返貧”問題，但整個(gè)體系還未能全部完善。畢宏生提出，目前，統(tǒng)籌的問題一直沒能解決。“像現(xiàn)在每個(gè)縣、市里有自己的政策，各搞各的。但現(xiàn)在農(nóng)民工、外來務(wù)工人員特別多，從一個(gè)省到了另外一個(gè)省，不可能再回去報(bào)銷。”因此，他建議包括大病醫(yī)保在內(nèi)的保障體系能夠從省級(jí)統(tǒng)籌開始，逐步實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌。

　　“畢院長說的這個(gè)情況的主要癥結(jié)在于，目前還不能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)。”聽完畢宏生的觀點(diǎn)，仇冰玉說到，“以新農(nóng)合制度的設(shè)立為例，我省現(xiàn)在已經(jīng)有120個(gè)縣與三級(jí)醫(yī)院簽訂了合同開展即時(shí)報(bào)銷，目前已經(jīng)在63個(gè)縣實(shí)施。也就是說在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看完病，可以在看病地點(diǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)。”

　　今年山東新農(nóng)合工作一個(gè)重要的方面，就是加強(qiáng)信息化的建設(shè)。仇冰玉說：“衛(wèi)生部門已與浪潮集團(tuán)合作，要加強(qiáng)省級(jí)平臺(tái)的信息化建設(shè)，力求今年新農(nóng)合能夠先一步得到實(shí)惠，依據(jù)這個(gè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)即時(shí)報(bào)銷。”

　　　畢宏生：建立青少年視力低下防治體系

　　“我們國家現(xiàn)在在校的中小學(xué)生有2億人口，青少年視力低下的發(fā)病率在小學(xué)是40%多，初中是60%多，到了高中是70%、80%，目前在全世界已經(jīng)是居于首位了。”針對(duì)這一迫切現(xiàn)狀，全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所所長畢宏生建議，將降低青少年的視覺不良率納入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

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