省人大代表、山東中醫藥大學眼科研究所所長、山東施爾明眼科醫院院長畢宏生做客大眾網“問政山東”
省人大代表、山東中醫藥大學眼科研究所所長、山東施爾明眼科醫院院長畢宏生做客大眾網“問政山東”
大眾網1月28日訊(記者 李冉 趙新婷 楊博)“醫院要變‘以藥養醫’為‘以技養醫’”,28日，省人大代表、省人大代表，山東中醫藥大學眼科研究所所長，山東施爾明眼科醫院院長，畢宏生做客大眾網“問政山東——兩會特別對話”欄目，對當前存在的看病難、看病貴問題提出了自己的見解，他表示，2009年，是新醫改的第一年，改革公立醫院、改變醫院“以藥養醫”的現狀、解決好城市和農村醫療資源的嚴重失衡，這些問題都迫在眉睫。
變“以藥養醫”為“以技養醫”
“有一些藥能少用的就少用，能夠局部點藥的就不用口服的，能夠口服的就不用靜脈點滴的……”
醫療改革對醫務工作者和醫療機構提出了更高的要求，畢宏生說，通過醫保，通過醫療改革，醫療機構當務之急要做的就是要把服務水平提上去，把醫療技術水平提上去，同時要把一部分價格相應的降下來，使老百姓能夠看得起病，看得上病，能夠看好病。畢宏生告訴記者，在降低藥品價格上，施爾明做了很多工作，“我們不開大處方、不亂開藥，現在我們醫院藥品整個的比重也就10%，這已經非常低了。有一些藥能少用的就少用，能夠局部點藥的，我們不用口服的，能夠口服的不用靜脈點滴的，從費用上減輕老百姓的負擔，減輕痛苦，能夠方便快捷，這樣才是物美價廉。”
在降低藥品價格的同時，還要提高技術水平、提高服務態度。據畢宏生介紹，在施爾明醫院，有首診醫師負責制，患者到了醫院，第一個問到的醫護人員就必須把病人的問題解決、負責到底，即便不是他負責的范圍，他也要交代給別人有一個交接，不能說“不知道、不清楚”�！八哉f我們現在就做到，從患者一到這個醫院里來，一進門就有人來負責他，有人來照顧他，為他服務。然后到他出院的時候，我們還專門有醫生和護士來跟他進行談話。術后的治療，將來的隨診，一些注意事項，用藥的指導，甚至他對經費不清楚的，我們都要給他詳細的解釋清楚�！背藢颊哓撠煹降祝卺t療設備上也要保持和國際接軌�！盎颊邅砹艘院竽悴荒苷f，我這個地方治不好、查不了，你去北京、上海吧。在我們這里，除非讓患者出國，國內所有的眼科檢查，都能在這里進行，不用再往其他地方跑。”
農村醫療條件差主要缺的是技術
“國外捐助的先進設備，在一些偏遠的地區連包都不拆，為什么？不會用！”
如何解決城市農村醫療資源不平衡的問題呢？畢宏生說，國家其實投入了大量的資金來對基層醫療機構進行建設，社區醫療、鄉鎮醫療，投入的資金可以說是歷史之最，但是存在一個問題，那就是基層除了缺資金之外，還缺技術�！艾F在國外捐助的一些先進設備，在一些偏遠的地區連包都不拆，為什么？不會用！沒有人員能夠使用。所以說我們要重視對于基層衛生組織的技術培訓�！碑吅晟嬖V記者，去年施爾明對口支援、幫扶了幾個基層衛生組織�！拔覀冊谀怯袑ｉT門診指導，有專門醫生過去指導他做手術，進行技術培訓�！碑吅晟f，基層衛生組織的醫務人員是非常重要的一環，其重要性不亞于大醫院，因為患者很多時候是先接觸這些基層衛生組織，假如處理不好，可能會貽誤病情。
“比方說，有一種病叫青光眼，如果基層衛生組織的醫務人員沒有意識到是這個病，而老是給病人講，你可能是白內障，等你看不見了咱再去眼科醫院治療吧。等他看不見后再來，那個時候視神經都萎縮了，就算給他治療好了青光眼他也看不見，這種情況可以說屢見不鮮。所以說對基層衛生組織醫務人員的技術培訓非常重要。”據畢宏生介紹，衛生廳對于技術的推廣，其中有一項是關于青少年視力防治這項技術�！搬t療衛生機構在做的這些工作，就是為了解決基層衛生組織的技術力量問題�！�
讓老百姓滿意就要形成良好的競爭機制
“公立醫院改革是好事，可以形成良好的競爭機制”
對于備受關注的公立醫院改革，畢宏生認為，“這是一個很好的事情”，畢宏生說，競爭是一個社會發展的動力，假設大家都死水一潭，按照過去那種計劃經濟去做的話，醫院就不會有活力�！暗侨绾胃母锬芨茖W合理？就是能夠對病人有好處，如果改革以后，老百姓見不到實惠，老百姓不認可，那改革就是失敗的�！�
如何才能讓老百姓滿意？畢宏生說，就是要形成一個良好的競爭機制�！耙粋�要靠我們社會的監督，另外一個要靠醫療機構和醫生自己來約束自己。如何才能夠約束自己？就是大家在一個起跑線上，能夠公平的來參與這項工作。如果你的服務好、技術好，價格又公道，那病人肯定會去你那兒看病。假設你這三樣有一樣不好，他可能就會選其他醫院�，F在好多老百姓，一個病轉好多醫院，然后最終才確定在哪里真正的住院、做手術。所以說我們今后醫改出臺的政策，應當還是從全民的醫療保障體系入手，每個醫院，都通過自己合理的醫療服務，來獲取相應的報酬。我覺得這個應當是我們改革的根源�！�
對于正在進行中的醫療改革，畢宏生充滿信心�！碑吅晟嬖V記者，醫療改革是一個系統工程，想一朝一夕就完成也不現實，但是改革一直是在往前走的，“我們所有的改革里，就是這個醫療改革，大家千呼萬喚，始終不出來。為什么呢？因為它確實非常復雜，好多部門都交織在一起。但我相信肯定會越改越好的�！�
